Krankenversicherungs-Ratgeber

Grundversicherung vergleichen und sparen!

Vergleichen Sie jetzt Ihre Grundversicherung und sichern Sie sich Einsparungen von bis zu 40%.

Grundwissen zur Krankenversicherung

Alles, was Sie wissen müssen

Einleitung: Warum ist die Krankenversicherung in der Schweiz so wichtig?

In der Schweiz ist die Krankenversicherung ein zentrales Element des Gesundheitssystems und gesetzlich vorgeschrieben. Sie stellt sicher, dass jede Person Zugang zu medizinischen Leistungen hat – unabhängig von Alter, Geschlecht oder Gesundheitszustand.

Wenn Sie neu in der Schweiz sind oder einfach Ihr Wissen auffrischen möchten, ist es wichtig zu verstehen, wie das Krankenversicherungssystem funktioniert.

Im Folgenden erklären wir Ihnen Schritt für Schritt die wichtigsten Aspekte und geben praktische Tipps zur Auswahl der passenden Krankenversicherung.

Inhaltsverzeichnis

Die obligatorische Grundversicherung (KVG) – Was deckt sie ab?
Wie wählen Sie die richtige Grundversicherung aus?
Zusatzversicherungen: Mehr Komfort und zusätzliche Leistungen
Was kostet die Krankenversicherung in der Schweiz?
Wie können Sie Prämien sparen?
Wechsel der Krankenkasse: Wie funktioniert das?
Prämien sparen mit der kantonalen Prämienverbilligung
Fazit: Krankenversicherung einfach erklärt

Krankenkassen-Tipps für die Schweiz!

Die Schweiz ist das Nr. 1 Domizil

In der Schweiz bieten derzeit über 50+ private Krankenkassen die gesetzlich vorgeschriebene Grundversicherung an, was zu einem intensiven Preis- und Leistungswettbewerb führt.

Wenn Sie neu in der Schweiz sind oder Ihr Wissen auffrischen möchten, hilft es, das Schweizer Krankenversicherungssystem zu verstehen, um die besten Angebote im Preis- und Leistungswettbewerb zu finden..

Die gängigsten Grundversicherungs-
modelle in der Schweiz

Standardmodell
Uneingeschränkte Wahl von Ärzten und Spezialisten, ohne Überweisung. Höhere Prämien, maximale Flexibilität.

Hausarztmodell
Fester Hausarzt als erster Ansprechpartner, Überweisung an Spezialisten bei Bedarf. Günstiger als das Standardmodell.

HMO-Modell
Behandlung ausschliesslich in HMO-Zentren, Überweisungen durch HMO-Ärzte. Kosteneffizient durch koordinierte Versorgung.

Telmed-Modell
Erst telefonische Beratung, Arztbesuch nur nach Empfehlung. Kostengünstig durch Vermeidung unnötiger Arztbesuche.

Finden Sie mit unserem Krankenkassenvergleich das Modell, das optimal zu Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget passt.

1. Die obligatorische Grundversicherung (KVG) – Was deckt sie ab?

Die Krankenversicherung ist in der Schweiz gesetzlich vorgeschrieben und wird als Grundversicherung oder KVG (Krankenversicherungsgesetz) bezeichnet.

Jeder Bewohner der Schweiz ist verpflichtet, eine Grundversicherung abzuschliessen, die alle wesentlichen medizinischen Leistungen abdeckt.

1.1 Welche Leistungen sind in der Grundversicherung enthalten?

Die Leistungen der Grundversicherung sind gesetzlich festgelegt und beinhalten unter anderem:

Notfallbehandlungen

Die Grundversicherung deckt Notfallbehandlungen in der Schweiz und teilweise im Ausland. Wenn Sie also in der Schweiz einen Unfall haben oder plötzlich schwer erkranken, sind die Notfallversorgung und der Transport zum Krankenhaus inbegriffen. Bei Reisen ins Ausland wird nur ein begrenzter Teil der Kosten übernommen.

Beispiel: Wenn Sie auf einer Wanderung stürzen und Ihr Bein brechen, übernimmt die Grundversicherung den Rettungsdienst und die Behandlung im Krankenhaus. Im Ausland werden jedoch nur Notfallbehandlungen bis zum doppelten Betrag übernommen, den eine Behandlung in der Schweiz gekostet hätte.

Zusatzversicherung: Wenn Sie oft ins Ausland reisen, ist eine Reise- oder Auslandskrankenversicherung sehr empfehlenswert. Diese Versicherung deckt nicht nur Notfälle, sondern auch geplante Behandlungen im Ausland oder den Rücktransport in die Schweiz, falls notwendig.

👉 Informationen zur Abdeckung von Notfällen in der Schweiz und im Ausland:
Notfallversorgung und Krankenversicherung – BAG

Schwangerschaft und Entbindungskosten

Die Grundversicherung deckt alle notwendigen Kosten im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Entbindung. Dazu gehören die Vorsorgeuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen, die Kosten für die Geburt im Spital oder Geburtshaus und die Nachbetreuung.

Beispiel: Während Ihrer Schwangerschaft sind sieben Kontrolluntersuchungen, zwei Ultraschalluntersuchungen sowie die eigentliche Geburt im Krankenhaus vollständig durch die Grundversicherung gedeckt.

Zusatzversicherung: Möchten Sie jedoch mehr Komfort während der Geburt, wie z. B. ein Einzelzimmer oder die Möglichkeit, in einer Privatklinik zu entbinden, ist eine Mutterschaftszusatzversicherung sinnvoll. Diese bietet Ihnen zusätzliche Optionen, wie die freie Wahl der Entbindungsklinik oder die Betreuung durch eine Hebamme Ihrer Wahl.

Arztbesuche (Allgemeinärzte und Spezialisten)

Die Grundversicherung übernimmt die Kosten für Arztbesuche, sowohl bei Ihrem Hausarzt als auch bei Spezialisten. Sie deckt auch alle notwendigen Untersuchungen und Behandlungen ab, solange diese im Rahmen der Grundversorgung erforderlich sind.

Beispiel: Wenn Sie aufgrund von Rückenschmerzen einen Orthopäden aufsuchen, zahlt die Grundversicherung für die Konsultation und für notwendige Untersuchungen wie ein Röntgenbild.

Zusatzversicherung: Manche Zusatzversicherungen bieten Ihnen die Möglichkeit, direkt zu einem Spezialisten zu gehen, ohne vorher den Hausarzt konsultieren zu müssen. Ausserdem könnten zusätzliche Behandlungen, wie physiotherapeutische Anwendungen, besser abgedeckt sein.

👉 Mehr über Arztbesuche und Fachärzte erfahren: Doctor.ch das Schweizer Ärzteportal seit 1998

Behandlungen im Spital in der allgemeinen Abteilung

Wenn Sie ins Krankenhaus müssen, deckt die Grundversicherung die Kosten für Behandlungen und Aufenthalte in der allgemeinen Abteilung. Dies bedeutet, dass Sie in einem Mehrbettzimmer untergebracht werden und die medizinischen Leistungen erhalten, die für Ihre Genesung notwendig sind.

Beispiel: Bei einer Blinddarmoperation zahlt die Grundversicherung den Aufenthalt im Krankenhaus, die Operation selbst sowie die Betreuung durch Ärzte und Pflegepersonal in einem Mehrbettzimmer.

Zusatzversicherung: Wenn Sie lieber in einem Einzelzimmer oder Zweibettzimmer untergebracht werden möchten, oder wenn Sie sich von einem Chefarzt behandeln lassen wollen, benötigen Sie eine Spitalzusatzversicherung. Diese gibt Ihnen mehr Komfort und Privatsphäre während des Krankenhausaufenthalts.

Medikamente, die ärztlich verordnet und auf der offiziellen Medikamentenliste stehen

Die Grundversicherung deckt nur die Kosten für Medikamente, die auf der offiziellen Medikamentenliste stehen. Diese Liste umfasst wichtige Medikamente, die zur Behandlung vieler gängiger Krankheiten erforderlich sind. Allerdings deckt die Grundversicherung keine Medikamente, die nicht auf dieser Liste stehen oder als «Lifestyle»-Medikamente gelten.

Beispiel: Wenn Sie ein Antibiotikum gegen eine Infektion benötigen, ist dieses in der Regel von der Grundversicherung abgedeckt, solange es auf der Medikamentenliste steht.

Zusatzversicherung: Medikamente, die nicht auf der Liste stehen, wie etwa teure Spezialmedikamente oder bestimmte Präparate für chronische Krankheiten, können durch eine Zusatzversicherung abgedeckt werden. Diese Versicherung stellt sicher, dass Sie Zugang zu einer breiteren Palette von Medikamenten haben.

Mehr zu diesem Thema: Informationen zu kassenpflichtigen Arzneimitteln, deren Tarifen und Abrechnung durch die Krankenversicherung finden Sie auf der offiziellen Seite des BAG: Arzneimittel – BAG.

Mehr zu diesem Thema: Erfahren Sie alles Wichtige zur obligatorischen Krankenversicherung in der Schweiz in diesem umfassenden Ratgeber vom BAG

Fazit:

Die Grundversicherung in der Schweiz deckt grundlegende Arztbesuche, Spitalaufenthalte, Medikamente und Notfälle ab – ideal für die wichtigsten Gesundheitskosten.

Wer mehr Komfort, eine breitere Medikamentenauswahl oder bessere Leistungen im In- und Ausland wünscht, sollte eine Zusatzversicherung in Betracht ziehen.

Diese lässt sich individuell anpassen und schützt vor unerwarteten Kosten. Der Leistungsumfang der Grundversicherung ist bei allen Anbietern gleich, Unterschiede gibt es nur bei den Prämien und den Zusatzversicherungen.

2. Wie wählen Sie die richtige Grundversicherung aus?

2.1 Ist es egal, welche Krankenkasse ich wähle?

Obwohl die Leistungen der Grundversicherung bei allen Anbietern identisch sind, gibt es grosse Unterschiede bei den Prämien. Diese variieren je nach Kanton, Wohnort, Alter und Geschlecht. Ein regelmässiger Vergleich der Krankenkassen kann Ihnen helfen, die günstigste Option zu finden.

2.2 So vergleichen Sie die Krankenversicherungen:

Dank unserer Bedarfsaufnahme erhalten Sie massgeschneiderte Offerten, die genau auf Ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmt sind.

Starten Sie hier Ihren Vergleich: Krankenkassenvergleich – massgeschneiderte Offerten,

👉 Nutzen Sie unseren kostenlosen Vergleichsrechner, um die günstigste Versicherung für Ihre Bedürfnisse zu finden: Jetzt vergleichen

3. Zusatzversicherungen: Mehr Komfort und zusätzliche Leistungen

Neben der obligatorischen Grundversicherung können Sie Zusatzversicherungen abschliessen, die Ihnen mehr Komfort und zusätzliche Leistungen bieten, wie z. B. Einzelzimmer, alternative Heilmethoden oder bessere Auslandabdeckung.

Beachten Sie jedoch, dass viele Versicherer eine Gesundheitsprüfung verlangen und je nach Höchstalter oder Gesundheitszustand Leistungen ausschliessen oder den Abschluss ablehnen können.

3.1 Was decken Zusatzversicherungen ab?

Zusatzversicherungen können nützliche Leistungen beinhalten, die von der Grundversicherung nicht abgedeckt werden. Dazu gehören:

Transportkosten:

Die Grundversicherung übernimmt 50 % der Transportkosten, wenn der Transport aus medizinischen Gründen notwendig ist. Allerdings ist die Rückerstattung durch die Grundversicherung auf CHF 500 pro Kalenderjahr begrenzt. Dies bedeutet, dass Sie die Hälfte der Kosten für Krankenwagentransporte oder andere notwendige medizinische Fahrten selbst tragen müssen.

Für Rettungskosten übernimmt die Grundversicherung ebenfalls 50 %, aber der maximal erstattete Betrag liegt bei CHF 5’000 pro Kalenderjahr. Diese Deckung gilt beispielsweise für Rettungsaktionen wie Helikopterbergungen bei einem Unfall in den Bergen.

Zusatzversicherung: Eine Zusatzversicherung für Transport- und Rettungskosten kann diese Begrenzungen aufheben und die gesamten Kosten abdecken, sodass Sie keine finanziellen Belastungen haben, wenn ein medizinischer Transport oder eine Rettung notwendig ist.

👉 Mehr Informationen zu Transport- und Rettungskosten und deren Rückvergütung finden Sie hier: Transport- und Rettungskosten – BAG

Zahnbehandlungen:

Die Grundversicherung in der Schweiz deckt in der Regel keine Zahnbehandlungen ab, es sei denn, der Zahnschaden ist durch einen Unfall oder eine schwere Erkrankung verursacht worden. Alle anderen zahnärztlichen Behandlungen wie Füllungen, Zahnreinigungen oder Wurzelbehandlungen müssen aus eigener Tasche bezahlt werden.

Zusatzversicherung: Wenn Sie regelmässig Zahnbehandlungen benötigen oder hohen Wert auf Zahnpflege legen, ist es sinnvoll, eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen. Diese kann einen Teil oder die gesamten Kosten für Zahnreinigungen, Kronen, Brücken oder Zahnspangen übernehmen.

👉 Mehr Informationen über Zahnbehandlungen finden Sie hier: Zahnbehandlungen – BAG

Zusätzlich versicherte Medikamente:

Die Grundversicherung deckt nur Medikamente, die auf der offiziellen Medikamentenliste stehen. Teurere oder spezielle Medikamente, die nicht auf dieser Liste stehen, müssen selbst bezahlt werden, was hohe Kosten verursachen kann.

Zusatzversicherung: Mit einer Zusatzversicherung für Medikamente können auch nicht kassenpflichtige Medikamente abgedeckt werden. Dies bietet Ihnen Zugang zu einer breiteren Palette an Arzneimitteln und entlastet Sie finanziell bei teuren Spezialpräparaten.

👉 Mehr Informationen zu kassenpflichtigen und nicht-kassenpflichtigen Medikamenten finden Sie hier: Arzneimittel – BAG

Alternative Heilmethoden wie Akupunktur oder Homöopathie:

Die Grundversicherung übernimmt die Kosten für einige komplementärmedizinische Behandlungen, wie Akupunktur, Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin und Traditionelle Chinesische Medizin (TCM), jedoch nur unter bestimmten Voraussetzungen.

Zusatzversicherung: Um breiteren Zugang zu alternativen Heilmethoden wie Osteopathie, Shiatsu oder Chiropraktik zu erhalten, kann eine Zusatzversicherung sinnvoll sein. Diese bietet oft eine höhere Kostendeckung und eine größere Auswahl an Therapeuten.

👉 Mehr Informationen zu Komplementärmedizin finden Sie hier: Komplementärmedizin – BAG

Einzel- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus für mehr Privatsphäre:

Die Grundversicherung deckt nur die Unterbringung in der allgemeinen Abteilung eines Krankenhauses, was in der Regel ein Mehrbettzimmer bedeutet. Für viele ist das ausreichend, aber wenn Sie Wert auf Privatsphäre und mehr Komfort legen, möchten Sie vielleicht lieber in einem Einzel- oder Zweibettzimmer untergebracht werden.

Zusatzversicherung: Eine Spitalzusatzversicherung ermöglicht Ihnen den Aufenthalt in einem Privat- oder Halbprivatzimmer, was mehr Ruhe und Privatsphäre während des Krankenhausaufenthalts bedeutet.

👉 Mehr Informationen zur Spitalzusatzversicherung finden Sie hier: Spitalversicherung – BAG

Behandlungen im Ausland, die über die Grunddeckung hinausgehen:

Die Grundversicherung deckt nur Notfallbehandlungen im Ausland ab und das auch nur bis zum doppelten Betrag, den eine vergleichbare Behandlung in der Schweiz kosten würde. Wenn Sie regelmässig ins Ausland reisen, reicht dieser Schutz möglicherweise nicht aus.

Zusatzversicherung: Eine Reiseversicherung oder eine Zusatzversicherung für Auslandbehandlungen bietet umfassenderen Schutz, inklusive geplanter Behandlungen, erweiterter Notfallversorgung und Rücktransport in die Schweiz.

👉 Mehr Informationen zur Auslandskrankenversicherung finden Sie hier: Notfallbehandlungen im Ausland – BAG

3.2 Brauche ich eine Zusatzversicherung?

Ob eine Zusatzversicherung für Sie sinnvoll ist, hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab. Wenn Sie zum Beispiel regelmässig alternative Medizin in Anspruch nehmen oder besonderen Wert auf ein Einzelzimmer im Spital legen, kann sich der Abschluss einer Zusatzversicherung lohnen.

👉 Profitieren Sie von unserer Bedarfsaufnahme: Erhalten Sie massgeschneiderte Empfehlungen für die passende Zusatzversicherung, die perfekt auf Ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmt ist.

Finden Sie die beste Absicherung für mehr Komfort und Schutz. Starten Sie jetzt Ihren persönlichen Vergleich und sparen Sie clever.

4. Was kostet die Krankenversicherung in der Schweiz?

4.1 Warum unterscheiden sich die Prämien?

Die monatlichen Prämien, die Sie für Ihre Grundversicherung zahlen, hängen von mehreren Faktoren ab:

Wohnort: In städtischen Gebieten sind die Prämien oft höher als auf dem Land.

Alter: Ältere Personen zahlen in der Regel höhere Prämien als jüngere.

Franchise: Je höher die Franchise, desto niedriger sind die monatlichen Prämien.

4.2 Franchise und Selbstbehalt: Was bedeutet das für Ihre Kosten?

Die Franchise ist der Betrag, den Sie selbst bezahlen müssen, bevor Ihre Versicherung greift.

Wenn Sie zum Beispiel eine Franchise von CHF 2.500 wählen, übernehmen Sie die ersten CHF 2.500 Ihrer jährlichen Gesundheitskosten. Erst danach zahlt die Krankenkasse.

Der Selbstbehalt, von 10 % der Kosten beträgt, die über die Franchise hinausgehen – jedoch maximal CHF 700 pro Jahr.

👉 Erfahren Sie mehr über Franchise und Selbstbehalt: Franchise und Wahlfranchisen – BAG

5. Wie können Sie Prämien sparen?

5.1 Wählen Sie eine höhere Franchise

5.2 Prüfen Sie alternative Versicherungsmodelle

Einige Krankenkassen bieten alternative Modelle an, bei denen Sie sich verpflichten, zum Beispiel zuerst Ihren Hausarzt oder eine telefonische Beratung (Telmed) zu kontaktieren, bevor Sie einen Spezialisten aufsuchen. Solche Modelle können Ihnen helfen, Prämien zu sparen und sind bei einer telefonischen ärztlichen Konsultation kostenlos.

👉 Entdecken Sie hier mehr über alternative Versicherungsmodelle und wie sie funktionieren: Weitere Informationen zu alternativen Modellen

6. Wechsel der Krankenkasse: Wie funktioniert das?

Beachten Sie die Kündigungsfristen:

Wenn Sie Ihre Krankenversicherung wechseln möchten, müssen Sie die Kündigungsfristen einhalten. Für die Grundversicherung können Sie bis zum 30. November kündigen, wenn Sie ab dem nächsten Jahr zu einer anderen Kasse wechseln wollen.

Ausnahme: Kündigung der Grundversicherung unterjährlich
Ja, Sie können Ihre Grundversicherung unter bestimmten Bedingungen auch unterjährlich kündigen und wechseln.
Erfahren Sie, welche Voraussetzungen Sie erfüllen müssen, um dieses Recht zu nutzen.

👉 Mehr erfahren

Wie wechseln Sie Ihre Krankenkasse?

Die Grundversicherung ist für alle in der Schweiz obligatorisch und kann ohne Gesundheitsprüfung abgeschlossen werden. Niemand darf wegen Vorerkrankungen abgelehnt werden. Laut KVG Artikel 4 muss jeder Versicherer jede Person in die Grundversicherung aufnehmen.
Dies unterscheidet sie von Zusatzversicherungen, bei denen oft eine Gesundheitsprüfung nötig ist.

👉 Mehr Informationen zu KVG Artikel 4 finden Sie hier: Artikel 4 – Aufnahme in die Grundversicherung

Wichtige Hinweise zur Kündigung der Zusatzversicherungen:

Unterschiedliche Kündigungsfristen beachten
Für Zusatzversicherungen gelten je nach Vertrag und Versicherer abweichende Kündigungsfristen. Prüfen Sie unbedingt die Bedingungen in Ihrem Vertrag, bevor Sie kündigen.

Achtung bei laufenden Behandlungen
Kündigen Sie Ihre Zusatzversicherung erst nach Annahme der neuen Zusatzversicherung. Sonst riskieren Sie, während laufender Behandlungen keinen Versicherungsschutz zu haben, wenn der neue Versicherer aufgrund einer Gesundheitsprüfung Ihren Antrag ablehnt oder Vorbehalte macht.

7. Prämien sparen mit der kantonalen Prämienverbilligung

Was ist eine Prämienverbilligung?
Die Prämienverbilligung ist eine finanzielle Unterstützung, die der Staat gewährt, um Haushalte mit geringem Einkommen bei der Bezahlung ihrer Krankenkassenprämien zu entlasten. Sie wird je nach Kanton unterschiedlich geregelt und basiert auf Ihrem Einkommen und Ihrer Familiensituation.

👉 Erfahren Sie mehr

8. Fazit: Krankenversicherung einfach erklärt

Die Krankenversicherung in der Schweiz ist für alle Einwohner obligatorisch, aber es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie die für Sie passende Versicherung finden und dabei Kosten sparen können.

Egal, ob es um die Grundversicherung oder Zusatzversicherungen geht – regelmässige Vergleiche und eine bewusste Wahl der Franchise können Ihnen helfen, die optimalen Leistungen zu den besten Konditionen zu erhalten.

Erweitertes Wissen zur Krankenversicherung (KVG) & (VVG)

Zusatzversicherung (VVG)

Oktober 7, 2024 Keine Kommentare

Die Zusatzversicherungen (VVG) in der Schweiz Alles was Sie über die Zusatzversicherungen…

MEHR ERFAHREN

Grundversicherung (KVG)

Oktober 6, 2024 Keine Kommentare

Die Grundversicherung (KVG) in der Schweiz Alles was sie über die Grundversicherung…